医療ニュース

　太融寺町谷口医院（以下「谷口医院」）の約13年間の歴史を振り返ると、犬アレルギーの患者さんが増えているような印象があります。割合で言えば猫アレルギーの方が多く、猫アレルギー自体も増加傾向にあるのですが、犬も確実に増えています。もちろん、アレルギーがあるからといって必ずしも離れて暮らす必要はないのですが、それなりの対処が必要です。

　最近増えている相談が「アレルギーを発症するのが怖いのですが初めから飼わない方がいいですか」というものです。例えば両親のどちらかが犬アレルギーがある場合は自身もそのうちに発症するのではないか、花粉症があるのでいずれ犬にも反応するのではないか、などと考えられているのです。この考えは間違っておらず、たしかに自身もしくは血縁者にアレルギー体質の人がいれば、現在は大丈夫でも将来的に犬アレルギーを発症する可能性はあります。

　ですが、現時点でないのであれば飼育することに問題はありませんし、アレルギーになりにくくする方法もあります。ですから「将来のリスク」よりも「現在及び将来の（犬と過ごすことでの）メリット」を考えるべきだと私は思います。それに、最近は犬を飼うことの利点を報告する研究が増えてきています（下記「医療ニュース」参照）。今回お伝えするのもそんな研究です。

　犬を飼えば心血管障害を起こしにくい……。

　米国の有名病院「メイヨー・クリニック」のウェブサイトにそのような研究「犬の飼い主と心臓の病気（Dog Ownership and Cardiovascular Health: Results From the Kardiovize 2030 Project）」が掲載されました。研究の対象者はチェコスロバキア第二の都市ブルノ在住の住民1,769人で、研究を実施したのもチェコ共和国の研究者です。なぜ、チェコの学者が米国の病院のウェブサイトに論文を載せるかというと、メイヨー・クリニックというのはいわゆる診療所（クリニック）ではなく、全米で最も優れた病院のひとつであり、臨床のみならず教育や研究にも力を入れています。メイヨー・クリニックのサイトに研究成果が掲載されるということは一流の医学誌に論文が掲載されるのと同じように名誉なことなのです。

　話を研究結果に戻しましょう。犬を含む何らかのペットを飼っている人は、飼っていない人に比べて喫煙率は高かったものの、身体活動度、食事、血糖値がより良好であることが判りました。ペットのなかで、特に犬を飼っている人は何もペットを飼っていない人に比べ、心臓の健康度を示すスコアが有意に高かったのです。また、犬を飼っている人は他のペットを飼っている人に比べ、身体活動度および食事がより良好であるとの結果も得られています。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

　この研究を評した解説を探していると、同様の結果が過去の研究でも認められていることが分かりました。医学誌『Circulation』2013年5月9日号（オンライン版）に「ペット飼育と心血管疾患のリスク（Pet Ownership and Cardiovascular Risk）」という論文が掲載されており、ここでも「ペット（特に犬）を飼うことで、身体活動度が向上し、心血管疾患のリスク低下が期待できる」とされています。

　これだけの恩恵をもたらせてくれる犬。アレルギーや他のリスクに注意が必要だったとしても簡単に諦めない方がよさそうです。

医療ニュース
2019年6月30日「乳幼児期に犬と過ごせば食物アレルギーを予防できる？」
2019年2月23日「乳児期に動物に接するとアレルギーを起こしにくい?!」
2018年1月26日「単身者は犬を飼えば長生き　雑種より猟犬が良い？」

　サプリメントに関する質問のなかでここ数年で最も多いのがビタミンＤだという話を何度かしています。ビタミンＤで心疾患の予防ができる、がんが防げる、感染症にかかりにくくなる、若返る……、いろんなことを言う人がいます。また、ビタミンＤは食事だけでは十分量が摂れないことを指摘する人もいます。これらについて、つまりビタミンＤの「総論」について「はやりの病気」2019年4月号「ビタミンＤが混乱を招く２つの理由」でまとめました。

　そこで私が述べた結論は、ビタミンＤは大切な栄養素であることは間違いないが、日本人であれば食事から十分量が摂れるので心配はない。サプリメントではなく食事に気を付けようというものでした。

　ですが、世界では今も「ビタミンＤを積極的にサプリメントで摂るべき」とする研究もあります。今回紹介するのもそのようなひとつです。

　ビタミンＤのサプリメントを摂取すればがんによる死亡率が16％低下する……。

　医学誌『British Medical Journal』2019年8月12日号（オンライン版）に掲載された論文「ビタミンD補給と死亡率の関連：系統的レビューとメタ分析（Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis）」でそのような結論が導かれています。

　この研究は「メタ分析」でおこなわれています。つまりこれまで世界中で発表されているビタミンＤについての研究をまとめ、それを解析することにより結論を出そうすると研究です。対象となった研究は52で、被験者は合計75,454例となります。

　そのメタ分析の結果、全死亡例は8,033例。そのなかで心血管疾患での死亡が1,331例、がんによる死亡は877例でした。ビタミンＤサプリメントの摂取とすべての死因を含む死亡との間には関連性が認められませんでした。また心血管疾患による死亡との関連もありませんでした。

　しかしながら、ビタミンＤのサプリメントはがんによる死亡のリスクを16%低下させているという結果が算出されています。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

　論文の原文は「vitamin D supplementation」とされており、内容からこれは食事による補完ではなくサプリメントや薬剤としてのビタミンＤによる補給と考え、ここでは「ビタミンＤのサプリメント」と表現しています。

　さて、ビタミンＤのサプリメントを積極的に摂るべきかどうかについて、私個人の考えとしては以前から述べているように基本的には「不要」です。例外となるのは、ヴィーガンの人だけです。よく「紫外線に一切あたらないようにしているんですがそれでもビタミンＤのサプリは不要ですか」と聞かれます。私の答えは「サーモンとキノコ類をしっかり摂っていれば不要」です。

はやりの病気
第188回（2019年4月）「ビタミンＤが混乱を招く２つの理由」
医療ニュース
2019年1月31日「ビタミンＤで心血管疾患のリスクは低下しない」
2017年10月23日「骨折予防にビタミンＤやカルシウムは無効」
2014年2月28日「ビタミンＤのサプリメントに有益性なし」
2010年2月11日「ビタミンＤが不足すると喘息が悪化」
2010年2月1日「ビタミンＤの不足は大腸ガンのリスク」