医療ニュース

　日本のワクチンは高いから海外での接種を検討しませんか。

　これは私がよく患者さんに話すことです。過去数年は円安傾向に進んだことで海外との薬の差はさほど大きくなくなってきたと言われていますが、例外のひとつがワクチンです。例を挙げると、麻疹・風疹・おたふく風邪のワクチンを日本で接種すると、少なくとも15,000円はします。これを、例えば私がよく推薦するタイのマヒドン大学内にある「Thai Travel Clinic」で接種すればわずか７ドル（もしくは227バーツ）です。20倍近く違うわけですから日本での接種が馬鹿らしくなるのではないでしょうか。ちなみに、私自身もこのクリニックでいくつかのワクチン接種をしています。

　しかし、その安いワクチンが偽物である可能性がないかについては充分に注意しなければなりません。2018年後半からフィリピンで偽物の狂犬病ワクチンが出回っており、WHOが2019年7月16日付けで注意喚起を出しました。

　当初出回っていた偽物ワクチンは商品名が「Verorab」というものだけでしたが、最近は「Rabipur」、「SPEEDA」、さらに狂犬病の治療薬である ERIG（ウマ抗狂犬病免疫グロブリン）の偽物も確認されているようです。これらはWHOの注意喚起に写真も載せられています。見る者が見れば「怪しい」と感じますが、ぱっと見ただけでは本物と区別がつかないものもあります。

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　では、海外ではワクチン接種を控えた方がいいのでしょうか。100%の保証ができるわけではありませんが、日本人が運営に関与しているところや日本人医師がいるところならまず安心です。しかしこういうところは日本よりは安いものの少し値段が高いようです。

　個人的には、先述したタイの「Thai Travel Clinic」か同じくバンコク内の通称「スネーク・ファーム」と呼ばれている「Immunization and Travel Clinic」がお勧めです。狂犬病ワクチンは、それぞれ347バーツ、350バーツ（約1,200円）です。ちなみに太融寺町谷口医院（以下「谷口医院」）では15,000円ですから12.5倍も高いことになります。もちろん谷口医院が暴利を貪っているのではなく、これはほとんど仕入れ値と変わらない価格です。

　尚、狂犬病ワクチンは日本ではこれまで日本製しか認可されていませんでしたが、2019年7月後半より（フィリピンで偽物が出回っている）「Rabipur」が承認され谷口医院でもこちらに切り替えています。日本製ワクチンよりも高い効果があることがわかっているからです。

　「酒は百薬の長」、「少量の飲酒は健康にいい」、などと以前から言われていますが、果たして本当に正しいのでしょうか。過去に紹介したようにこれを否定する研究もあります（下記「医療ニュース」参照）。

　今回紹介したいのは「43歳以上の飲酒は翌日の眠気をもたらせる」というもので注目に値する研究です。医学誌『Occupational Medicine』2019年7月号に掲載された「ドライバーにおける日中の眠気とアルコール消費（Excessive daytime sleepiness and alcohol consumption among commercial drivers）」というタイトルの論文です。

　研究の対象者は全日本トラック協会（Japan Trucking Association）に登録されている20～69歳の男性ドライバー1,422人で結果は次の通りです。飲酒翌日の日中の眠気が飲酒でどのように変わったかが算出されています。

〇43歳未満の場合

軽度飲酒者：非飲酒者と比べて眠気は19%減少
中等度飲酒者：７%減少
大量飲酒者：39％減少

〇43歳以上の場合

軽度飲酒者：非飲酒者と比べて眠気は42%上昇
中等度飲酒者：53%上昇
大量飲酒者：337%上昇

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　私が知る限り、この研究これまでに一般のメディアで紹介されていないようですが、驚くべき結果です。43歳以上で大量飲酒をすれば、翌日の眠気のレベルが3.37倍（337％）になるというのです。そして、興味深いことに43歳未満なら大量飲酒で逆に眠気が４割も低下するのです。

　43歳まではたっぷりと飲んで、43歳の誕生日がくるとお酒をやめましょう、というような単純な話ですが、この結果をよく考えるべきでしょう。「酒は百薬の長」は43歳未満の場合だけかもしれません。

参考：
医療ニュース
2017年6月26日　「少量の飲酒でも認知症のリスク!?」
2011年10月26日　「女性は中年期の適量の飲酒で高齢期が健康に」
2011年1月9日　「飲酒→睡眠→運転はキケン！」
2010年5月21日　「飲酒によりリンパ系腫瘍のリスクが低減」
2010年8月23日　「飲酒が関節リウマチに有効？」
2010年4月8日　「適度な飲酒は女性の体重増加を抑制」
2009年9月10日　「 自殺者の４人に１人がアルコール問題」
マンスリーレポート
2012年6月号　「酒とハーブと覚醒剤」