当院では2020年3月よりコロナ後遺症（ポストコロナ症候群／Long Covid）の相談を始め、同年4月より治療をおこなっています。

〇全米アカデミーズ（The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine）は2024年6月11日、「Long COVIDの定義：深刻な結果をもたらす慢性の全身性疾患（A Long COVID Definition A Chronic, Systemic Disease State with Profound Consequences）」を発表しました。これまで世界の各機関がそれぞれ独自の診断基準などを提案していましたが、この報告により世界共通の基準ができたことになります。

名称：「Long Covid」とされました

定義：新型コロナウイルス感染後に発生する慢性疾患で、1つ以上の臓器に継続的または断続的（再発を繰り返すことがある）な病状が3ヵ月間以上継続する

症状：息切れ、咳、持続的な疲労感、運動後の倦怠感、集中力低下、記憶力低下、繰り返す頭痛、ふらつき、心拍数上昇、睡眠障害、味覚・嗅覚の異常、腹部膨満感、便秘、下痢、間質性肺疾患および低酸素血症、心血管疾患および不整脈、認知障害、気分障害、不安、片頭痛、脳卒中、血栓、慢性腎臓病、POTS（起立性調節障害）、その他自律神経失調症、ME/CFS（筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群）、MCAS（肥満細胞活性化症候群）、線維筋痛症、結合組織疾患、脂質異常症、糖尿病、狼瘡、関節リウマチ、シェーグレン症候群など自己免疫疾患

特徴：
・無症状、軽度、重度のSARS-CoV-2感染後に発生。初感染でも再感染でも起こる
・急性感染時からそのまま継続するケース、感染後いったん治癒してから発症するケース、治癒後数週間または数カ月に発症するケースのいずれの場合もある
・それまでの健康状態、障害の有無、社会経済的地位、年齢、性別、ジェンダー、性的指向、人種、民族、居住地域に関係なく出現しうる
・既存の疾患を悪化させることもある
・軽症から重症まで様々で、治癒までの期間は数カ月から数年以上
・特定の検査法はなく臨床症状から診断する。血液検査などの項目でLong COVIDを確定できるものはない
・仕事や学校、家族へのケアやセルフケアなどの能力を損なうことがある。患者とその家族、介護者に深刻な精神的、身体的影響を及ぼすこともある

〇当院では、2023年5月27日より下記の基準を参考にしています

この診断基準は2023年5月25日に医学誌「JAMA」に掲載された論文「新型コロナウイルス感染症の急性期後の後遺症の定義の策定（Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection）」で紹介されたものです。

この論文の元になった研究は、コロナ感染後の回復を促進するために立ち上げられた「RECOVERイニシアチブ」です。

診断基準は次の12の症状を点数で評価します。

・嗅覚または味覚の喪失: 8点
・PEM/運動後倦怠感：7点
・慢性咳嗽：4点
・ブレインフォグ: 3点
・喉の渇き：3点
・動悸：2点
・胸痛：2点
・疲労感：1点
・めまい：1点
・消化器症状：1点
・性的欲求または性的能力の異常: 1点
・異常な身体の動き：1点

これらの合計点が12点以上あれば「コロナ急性期後の後遺症（postacute sequelae of SARS-CoV-2 infection」の診断がつけられます。この名称は長いので「PASC」と略されます。

PASCの「重症度の診断基準」としては点数が高ければ高いほど「重症」と言えます。

評価するタイミングは感染して6カ月が経過した時点です。上記の論文によると、2021年12月1日以降に初めて感染し、感染後30日以内に登録された参加者2,231人のうち、224人（約10％）の人が6カ月の時点で後遺症が認められたことになります。

尚、この基準が発表されるまではWHO（世界保健機関）の基準が参考にされていました（今もされることがあります）。それは「コロナ感染から3カ月後に新たな症状が現れ、他に説明がなく症状が少なくとも2カ月続いていること」というものです。

しかし、この定義であれば、まず「症状」がどのようなものかが分からず曖昧ですし、「3カ月後の新たな症状」というのも、例えば「感染直後から、あるいは感染2カ月後から生じた味覚障害」は含まれないことになってしまいます。また重症度も定義されていませんから実用的な定義とは言えません。

「RECOVERイニシアチブ」により「ワクチン未接種者や、2回以上コロナに感染した人では、PASCになりやすい」ことが分かりました。