１つめは、塩酸ロメリジン（商品名は「ミグシス」「テラナス」）というカルシウム拮抗薬と呼ばれる薬です。カルシウム拮抗薬といえば、血圧を下げる薬として有名ですが、塩酸ロメリジンは脳血管に対してのみ作用しますので、副作用で血圧が下がるということもあまりありません。（ただし降圧薬を飲まれている人は注意が必要です）　トリプタン製剤で効果が不十分という場合に適用があります。

２つめは、バルプロ酸ナトリウム（商品名は「デパケン」など）という薬剤で、これは従来てんかんの治療薬として広く使用されているものです。バルプロ酸ナトリウムはてんかんのみならず、片頭痛の予防薬としても有効であることは以前からよく知られており、海外では随分前から広く使れていました。日本では2011年6月から保険適用となり、一般の医療機関でも処方できるようになりました。この薬は他の薬との飲み合わせに注意がより必要で、副作用にも充分注意しなければなりませんが、片頭痛の予防薬として大変有効な薬剤です。

３つめは、2012年8月に保険適用となった薬で、プロプラノロール（商品名は「インデラル」）というものです。プロプラノロールは、従来、高血圧、狭心症、不整脈などの治療に使用されるβ遮断薬（βブロッカー）と呼ばれるタイプの薬剤です。バルプロ酸ナトリウムと同様、海外では片頭痛の予防薬に広く使用されており、日本でも保険適用となることが期待されていました。副作用に対しては充分注意しなければなりませんが、今後使用されることが増えていくのは間違いないと思われます。

現在日本で保険適用がある片頭痛予防薬は上記３つです。どれか１つで効果が出る人もいれば複数の薬の組み合わせで効くという人もいます。